“早点生个孩子吧,你的‘姨妈疼’自然就好啦!”广大女性朋友们,当你被痛经折磨得生无可恋时,有没有接收到身边人这样的“安利”。生孩子能根治痛经?答案是:不全对。
“人们常说生完孩子就不会有痛经”,其实,据北京顺义妇幼保健院住院医生韩宁玉介绍,其实主要是指子宫内膜异位症引起的痛经,痛经根据是否有盆腔器质性病变可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经,占90%以上;继发性痛经是指盆腔器质性病变引起的痛经。因为原发性痛经主要与月经期间子宫内膜中前列腺素含量增加有关,相应的治疗方法主要采用抑制前列腺素合成的药物来缓解疼痛,如布洛芬、酮洛芬等,这是当今子宫内膜异位症引起的痛经的重点。如前所述,继发性痛经与盆腔器质性病变有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等,韩宁玉介绍,这种疼痛常发生在月经初潮数年后,有些痛经呈现进行性加重的特点,妇科体检和超声检查也会出现异常表现。
分娩、子宫内膜异位症和痛经之间有什么关系?子宫内膜异位症的标准定义是子宫内膜组织(包括腺体和间质)出现在子宫体外。换句话说,子宫内膜太顽皮了,不能去不该去的地方。常见侵犯部位为卵巢、子宫骶韧带、子宫等内脏腹膜、阴道直肠隔等。
“子宫内膜异位症为什么会引起痛经?因为卵巢分泌的雌、孕激素周期性波动也会影响周围子宫内膜组织,出现周期性出血,在相应病变部位形成结节或囊肿,所以会引起疼痛的韩宁玉解释说,这种痛经不同于原发性痛经。疼痛部位多位于下腹、腰骶部和盆腔中部,有时辐射至会阴、肛门和大腿。长期见于月经期,并持续到整个月经期,少数患者可表现为持续性下腹痛、月经加重。
那么,分娩如何消除子宫内膜异位症引起的痛经呢?结果发现,怀孕期间卵巢排卵和新卵泡的发育停止。由于缺乏雌激素和孕酮,子宫内膜不再脱落和出血。不仅子宫内膜不再脱落,那些生长在别处的异位子宫内膜组织也不再出血,所以不是痛经。一段时间后,这些异位子宫内膜会萎缩。其实,怀孕是一个特殊的生理过程,这些异位子宫内膜组织都被消除了。因此,有说法,痛经在生完孩子后消失。
另外,很多子宫内膜异位症患者术后,常被医生叮嘱催产,这是为什么?这是因为很多患者因为子宫内膜异位症而不孕,手术一般是在腹腔镜下尽可能多地切除囊肿,切除病变,恢复解剖结构。手术后尽快恢复妊娠,一方面,此时的手术为妊娠创造了良好的条件,妊娠成功率最高;另一方面,对于残留的异位病灶,妊娠无疑是消除它们的最佳手段,所以有临床医生真诚地建议她们加速怀孕。
再者,韩宁玉医生特别提醒我们,“生孩子治痛经”只针对子宫内膜异位症,而对于原发性痛经和盆腔炎等其他原因引起的继发性痛经,生孩子是没用的。因此,如果“姨妈”光顾时痛不欲生,首先必须弄清楚痛经的类型是什么,以及是否需要治疗,不能一味抱着侥幸心理,理想中生个孩子。