虚报诊疗记录,欺诈骗保,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费,全村脑中风事件村医被刑拘。这究竟是怎么回事?山东单县“脑中风村”事件来龙去脉全过程是怎样?一个村庄出现这么多“脑中风”患者,医保部门为何未及时发现并纠正?医保账户被盗刷的背后,被套出的钱究竟流向了何方?接下来,大家就和小编一起来看看吧。
全村脑中风事件
近日,有群众反映在山东菏泽单县莱河镇崔口村,大多数村民名下的城乡居民医保账户,近五年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录,希望上级部门重视并彻查真相。有村民称,“几乎每家每户都有,我们这个村都应该改名叫‘脑中风村’了。”这是个人行为,还是其他人的行为?到底是谁在骗取医保资金?
山东单县通报“脑中风村”事件:村医涉嫌诈骗被刑拘
据媒体最新消息,国家医保局、省医保局督导组近日已进驻单县,经调查发现单县基层卫生室村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称,仅通过双击空格键等方式,将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息,致使大量村民被“脑中风”。
后经联合调查组核查发现,村医朱某菊贪图利益,在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金,虚报1次套取5元诊疗费,涉及总金额564395.29元。
19日,村医朱某菊因涉嫌诈骗被警方刑拘。而“脑中风”事件发生后,莱河镇崔口村卫生室已经停业,且菏泽市委、市政府已暂停相关村卫生室医保报销资格。对此,不知道你们怎么看?